Jak lekarze w polskich hospicjach mogą leczyć nieuleczalnie chorych, jeśli ich placówki w przyszłym roku otrzymają o mniej więcej 4 mln zł mniej, niż w roku bieżącym?

Czy którykolwiek lekarz hospicjum wyobraża sobie pobyt pacjenta w hospicjum za mniej niż 200 zł na dobę, jeśli w tej cenie, obok kosztu pobytu, muszą mieścić się koszty leków i medycznej opieki nad pacjentem?

– O wysokości środków finansowych przeznaczanych przez NFZ lepiej nie dyskutować, bo są skandalicznie niskie – twierdzi Anna Węglarz, prezes Podhalańskiego Stowarzyszenia Przyjaciół Chorych Hospicjum Jezusa Miłosiernego. – O tym niejednokrotnie informowaliśmy wszelkie władze. Nie jest normalne, żeby w cywilizowanym kraju tak małą wagę przywiązywać do lecznictwa hospicyjnego. Zgodnie w wytycznymi NFZ miesięcznie możemy przyjąć jedynie 40 pacjentów, przeznaczając na każdego kwotę 44 zł! To nie jest normalne, jeśli weźmiemy pod uwagę, że na terenie Zakopanego nie ma placówki hospicyjnej o charakterze stacjonarnym, a według moich wyliczeń pacjentów, którzy powinni podlegać stałej opiece hospicyjnej, jest dwukrotnie tyle.

Najbardziej skandaliczną tegoroczną decyzją NFZ w stosunku do zakopiańskiej poradni hospicyjnej była decyzja o zwrocie 5000 zł do funduszu w związku z przyjęciem w poradni pacjentów bez skierowania. – Przepisy nie precyzują, czy mamy obowiązek przyjmować wyłącznie pacjentów ze skierowaniami. Pozostawiliśmy tę sprawę bez odwoływania się od decyzji NFZ i zapłaciliśmy funduszowi tę kwotę – wyjaśnia Anna Węglarz. Najbardziej przykry jest jednak fakt, że w projekcie polskiego Ministerstwa Zdrowia przewiduje się, iż NFZ będzie finansował pobyt pacjenta w hospicjum tylko do 10 dni. – A co dalej? Kto będzie płacił za pobyt chorego? Co będzie, jeśli pacjent hospicjum nie będzie miał choroby nowotworowej, ale inną, także przewlekłą i śmiertelną, choć nie ujętą w ,,koszyku’’ zwrotów kosztów leczenia w hospicjum? – zastanawia się dr Węglarz.

Informacji o projekcie ministerstwa kategorycznie zaprzeczyła Aleksandra Kwiecień z Biura Prasowego Małopolskiego OW NFZ w Krakowie. – Owszem, jest przepis mówiący o pobycie do 10 dni włącznie pacjenta w hospicjum, ale tylko w odniesieniu do chorych, których najbliżsi krewni zrezygnowali z pobytu chorego w hospicjum, zobowiązując się do opieki nad nim w domu. Zdarza się, że ci krewni z przyczyn obiektywnych nie mogą przez kilka dni opiekować się chorym i proszą o umieszczenie go w hospicjum. W tym przypadku opieka hospicyjna nad chorym może trwać do 10 dni włącznie – mówi Aleksandra Kwiecień.

Niestety, okazuje się, że rodziny osób nieuleczalnie chorych często wykorzystują ten przepis. Zdarzają się też przypadki, że chorych, którymi mieli się opiekować, umieszczają w hospicjum. I tu zaczynają się komplikacje zarówno dla hospicjum, jak i dramat dla pacjenta.

Optymistycznym zakończeniem rozważań o opiece hospicyjnej może być wypowiedź dr Anny Węglarz, która stwierdziła, że kierowane przez nią zakopiańskie stowarzyszenie, działające na rzecz nieuleczalnie chorych, istnieje tylko i wyłącznie dzięki ogromnej ofiarności darczyńców, ofiarujących obok środków finansowych, także swoje serca w ramach akcji \"Pola Nadziei\". – Za taką ogromną ofiarność bardzo serdecznie dziękuję wszystkim, którzy nam pomagają i bez których nasze stowarzyszenie niewiele mogłoby zdziałać – powiedziała dr A. Węglarz

Henryk Janusz Olkiewicz