Niektórzy okuliści próbują naciągać staruszków na dodatkowe płatne badania kwalifikujące do zabiegu usunięcia zaćmy. – Pobieranie dodatkowych opłat jest nieuprawnione – przekonuje Narodowy Fundusz Zdrowia.

O praktykach nowotarskich okulistów dowiedzieliśmy się od czytelniczki, która zadzwoniła do naszej redakcji z prośbą o interwencję. Krewna kobiety, starsza pani z Zakopanego, została skierowana przez specjalistę na zabieg usunięcia zmętnienia soczewki. Zaćma to częsta przypadłość u starszych ludzi. – Dowiedzieliśmy się, że w Nowym Targu są dwa gabinety prywatne, które w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia wykonują takie zabiegi bezpłatnie – relacjonuje nasza czytelniczka. – Tylko że to „bezpłatnie” to nie do końca prawda – dodaje.

Krewna starszej pani skontaktowała się z obu placówkami medycznymi. Usłyszała, że wykonanie zabiegu będzie możliwe, jednak chora powinna się zgłosić na konsultację kwalifikacyjną. – W jednym gabinecie powiedziano mi, że taka kwalifikacja będzie kosztowała 200 zł, w drugim – 70. Może ktoś się uśmiechnie, że to niewielka kwota. Jednak dla starszej, schorowanej osoby utrzymującej się niewielkiej emerytury – 200 zł to suma astronomiczna – zaznacza nasza rozmówczyni. – Gdy kontaktowałam się w tej sprawie z Narodowym Funduszem Zdrowia, powiedzieli, że pobieranie dodatkowych opłat za badania jest bezprawne. Kazali napisać skargę. Tylko że my nie chcemy się narażać – zaznacza.

Postanowiliśmy sami przekonać się, jak wygląda procedura kwalifikacji do zabiegu. W jednym ze wskazanych przez naszą czytelniczkę gabinetów dowiedzieliśmy, że informacji na temat zabiegów udziela pani doktor, która będzie uchwytna dopiero pod koniec tygodnia. W drugiej placówce bardzo merytoryczne wyjaśnienia otrzymaliśmy natychmiast.

Fachowy kobiecy głos poinstruował nas, że czas oczekiwania na operację to co najmniej 1,5 roku. Skierowanie wystawione przez okulistę uprawnia do zajęcia miejsca w kolejce, nie gwarantuje jednak wykonania zabiegu. Aby nabrać pewności, powinniśmy przejść dodatkową kwalifikację. Badanie może odbyć się już w listopadzie i kosztuje okrągłe 200 zł. – Konsultacja jest po to, żeby sprawdzić, czy się pacjent do zabiegu kwalifikuje, czy mu ten zabieg pomoże.

Podczas badania lekarz dokładnie bada pacjenta. Udziela instrukcji, jak się przygotować do zabiegu, zbiera szczegółowy wywiad. Na tej podstawie można ocenić ryzyko oraz to, czy zabieg jest w ogóle wskazany. Jeśli się pacjent nie zdecyduje na dodatkowe badanie – wystarczy przyjść ze skierowaniem. Jednak wtedy tak na dobrą sprawę to pacjent nie ma pewności, czy zabieg dojdzie do skutku. Dlatego większość pacjentów się na taką konsultację jednak decyduje – usłyszeliśmy w prywatnym gabinecie.

– W sytuacji, kiedy do placówki wykonującej zabiegi leczenia zaćmy zgłasza się pacjent z wystawionym przez lekarza specjalistę skierowaniem, które poparte jest wcześniejszymi badaniami diagnozującymi potrzebę operacji, placówka wykonująca zabieg nie może pobierać od pacjenta pieniędzy za wykonanie dodatkowych badań kwalifikujących. Wszystkie zabiegi wykonywane w ramach umowy z NFZ – a planowana operacja zaćmy będzie wykonywana w ramach umowy z NFZ – są bezpłatne – podkreśla Aleksandra Kwiecień z biura prasowego Małopolskiego Oddziału NFZ.

– Kwestie dotyczące udzielania świadczeń medycznych reguluje załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia. Dokument wyraźnie określa, że w przypadku zakwalifikowania pacjenta do leczenia szpitalnego, a w szczególności do planowego leczenia operacyjnego (takim jest operacja zaćmy), szpital wykonuje konieczne dla leczenia szpitalnego badania diagnostyczne i konsultacje. Pobieranie opłat jest bezzasadne – tłumaczy przedstawicielka NFZ i sugeruje, że pacjenci gabinetów, które proponują wykonanie płatnych badań kwalifikacyjnych, powinni kontaktować się z Działem Skarg i Wniosków NFZ.

Marek Kalinowski