Prawie 8,5 miliona złotych może stracić nowotarski szpital za sprawą „technicznego” komunikatu Narodowego Funduszu Zdrowia.

- Słynna „ustawa 203” (w której rząd Jerzego Buzka zobowiązał dyrektorów do wypłaty podwyżek pracownikom służby zdrowia, nie zabezpieczając środków na ten cel – przyp. red.) to naprawdę „pikuś” przy tym komunikacie – nie kryje poirytowania Krzysztof Kiciński, szef Podhalańskiego Szpitala Specjalistycznego w Nowym Targu.

Komunikat ukazał się na oficjalnej stronie internetowej małopolskiego NFZ 4 września. Z pozoru treść anonsu wygląda zupełnie neutralnie. Jest tam mowa o „kolejności rozliczania świadczeń”. – Fundusz znalazł rozwiązanie, w jaki sposób – bez kosztów dla siebie – zaspokoić roszczenia szpitali z tytułu wykonanych ponadplanowo świadczeń ratujących życie. NFZ w swych wytycznych napisał, że świadczenia ratujące będą wypłacane w pierwszej kolejności. Inne nadwykonania będą płacone, o ile wystarczy pieniędzy – tłumaczy „drugie dno” komunikatu Krzysztof Kiciński. Przypomina, że większość „nadwykonań” nowotarskiego szpitala to właśnie świadczenia ratujące życie. Ich wartość pomniejszy sumę wynikającą z kontraktu.

Wytyczne wprowadzone w życie przez NFZ mogą oznaczać ogromne straty. Jakie? Dyrekcja szacuje wstępnie, że pod koniec roku mogą one osiągnąć nawet 8,5 mln zł (wartość wszystkich nadwykonań: 13 mln). – NFZ zawarł z nami kontrakt na oddział neurochirurgii na poziomie 600 tys. zł na rok. Wykonaliśmy go już po miesiącu. Świadczenia wykonywane w tym oddziale to procedury ratujące życie. Podobnie jest w ośrodku udarowym, na neurologii i ortopedii – tłumaczy Krzysztof Kiciński. – Od początku roku domagamy się rekonstrukcji kontraktu. Fundusz nas zwodził przez osiem miesięcy – relacjonuje.

W lipcu szpital wystawił fakturę na świadczenia ponadplanowe na 3,4 mln zł. Rachunek został cofnięty przez Fundusz z informacją, że trwają prace nad zasadami rozliczania świadczeń. Miesiąc później nowotarska lecznica przesłała do Krakowa kolejną fakturę, wyższą o 0,5 mln zł. Odpowiedzią NFZ było pismo, z którego wynikało, że rachunek „nie ma podstaw prawnych”. – Na początku września, na stronie internetowej małopolskiego oddziału ukazał się wreszcie komunikat o nowych zasadach rozliczania świadczeń ponadplanowych. Fundusz pisze w nim o wytycznych. Naszym zdaniem, jednak to nie wytyczne, ale perfidna zmiana warunków umowy. Przepisy mówią tymczasem, że fundusz nie może jednostronnie ich zmieniać. W dodatku wprowadzone modyfikacje działają wstecz, bo wytyczne regulują rozliczenia od początku tego roku – tłumaczy Kiciński.

Sprawą komunikatu zajęło się już reprezentujące placówki lecznicze Stowarzyszenie Szpitali Powiatowych Małopolski. – Dyrektorzy szpitali nie mają jeszcze świadomości skutków, jakie może wywołać ten nieszczęsny komunikat. Niektóre szpitale nie widzą problemu, bo nie mają świadczeń ponadplanowych. Jednak stowarzyszenie tej sprawy nie odpuści. Wezwiemy Fundusz do ugodowego załatwienia sprawy. Jeśli to nie pomoże – skierujemy sprawę na drogę sądową – zaznacza Kiciński.

Co na to Fundusz? Poprosiliśmy o wyjaśnienia w biurze prasowym Małopolskiego oddziału NFZ. ”Jest to informacja stricte techniczna dotycząca tego, w jakiej kolejności świadczeniodawcy powinni przesyłać do NFZ sprawozdania rozliczające. Kolejność ta wynika z funkcjonowania naszego systemu informatycznego. Zła kolejność spowoduje odrzucenie sprawozdania, o czym jest mowa w komunikacie. Ponadto komunikat tłumaczy, jak zachowa się system, jeśli świadczeniodawcy będą przesyłać dane w nieodpowiedniej kolejności” – napisała w mailu do naszej redakcji Aleksandra Kwiecień z NFZ.

Marek Kalinowski